缪初升医生的科普号

今年的冬季 我们不冷我们收获了硕果也收获了阳光 爱心 以及感动五年历程有心酸痛苦的记忆有沮丧失望的迷茫但更多的是我们一往无前的勇气 携手同心团队的努力PD50的背后凝聚多少心血与汗水有太多故事值得传颂有太多的人物值得尊重在岁末寒风凛冽，阴雨连绵的午后所有医务人员与肾友们用火样的热情沸腾 燃烧了PD50庆典的会场这里涌动的不仅仅是激情更多的是对生活的热爱对生命的无限眷恋 2010年让我们用爱心 信心为所有的肾友 撑起一片蔚蓝的天空（PD 腹膜透析）

在物欲横流，网络“雷人”事，“雷人”语震耳发聩的年代，在金融危机硝烟并未散尽，“甲流”肆虐全球的2009年，在2010年新年的钟声尚未敲响的岁末，我科迎来了“PD”（腹膜透析）50庆典，且不说庆典的盛况空前，也不提庆典的文艺节目精彩纷层，单说庆典前后的那人，那事，我就有一种莫名的感动，一直在我心头暗涌，让我思绪万千，让我奋笔疾书。选定日子 时间紧迫每天早上是内科病房较为忙碌的时候，查房，开医嘱，办理出院，家属谈话，医嘱处置，操作等等，等我坐下小憩的时候，百特的代表张虹虹来了，稍作寒喧，便直奔主题：今年的“PD”50庆典的日子定在何时？虽年关将近，杂事缠身，然庆典为大事，一切应为其开道，斟酌片刻，便定为12月27日，准备时间仅为一月，心头不由一紧，马上召集护士长龚谢雯及腹透专职护士孙维文商议，她们表现出的积极及热情立刻感染了我，事不迟疑，立即分头准备。这时，我倍感团队的力量是巨大的。因为，此刻的你并不是在孤军奋战！庆典前准备 紧啰密鼓离庆典只有短短的一个月，但维持性腹膜透析的人数却只有47例，差3例才能达到50例，如果滥宇充数，失之真实，非务实的科学态度，唯有抓紧时间！接下去的日子，我们全科为50例这一目标努力，筛选患者，健康宣教，腹透置管，术后护理，忙得不可开交。尤其值得一提的是专职腹透医师——郑设锋，每天他的头发总是凌乱不整，他的面色总是疲惫不堪，他的脚步总是匆匆，过多的工作使他不堪重负！更难能可贵的是他从未有一句怨言，只是默默工作，埋头苦干！还有一位专职护士孙维文，她是多么恬静的一个女孩！不厌其烦，谆谆诱导是她的真实写照，病友们都亲切的叫她“阿文”，不是亲人，却胜似亲人！手语——无声胜有声考虑到庆典的会场有许多肾友参与，便有了手语节目的想法，因为：有时，过多喧染的词藻是多余的，用手语表达心声更会震撼人的心灵。世界爱滋病日，《让世界充满爱》的手语节目让我颇为感动，故有了把这节目在庆典上演绎的念头。困难重重，这是所有科室同事的最初的想法，是啊！没有人会手语，这是横在我们面前不可逾越的屏障。这时，我科的护士邵夏至主动请樱：“我负责该节目”,话音虽小，但掷地有声！接下去的日子，她模拟学习，然后教会我科11人，这里的心血和汗水，无人知晓，但庆典那天，正是这台由我科医务人员组成的手语节目让在场所有的人为之动容，让人拍案叫绝，让人热血沸腾，同时也把庆典推向高潮！三句半——集体智慧的结晶三句半——是传统的节目，通俗易懂，老少皆宜，但演绎该节目的是肾友四人组合，摆在他们面前最大的难题是：素材的来源，如何添近生活，如何反映腹透患者的真切感受？要知道，他们的文化素质不高，也从没创作的经验，可是，他们却用常人无法想象的热情和智慧解决了这一难题，集思广益，博采众议，三个臭皮匠，胜过诸葛亮！一位肾友称：有时夜半偶得佳句，赶紧起床记录，以免晨起遗忘，有时，你一言我一语，斟酌推敲，甚至会吵的面红耳赤，但句句发自肺腑，让人忍俊不已，却颇有感悟！演出那天，台上锣鼓声声，台下，笑语欢声，掌声阵阵，是对他们这一月来辛勤劳动最大的馈赠。带病演出 感人至深《阿霞就诊记》是孙维文护士的创作，主演病人的阿霞真人真事，排练的时候豪不费力，但距庆典的前三天，阿霞却感染腹膜炎，腹痛，发热，恶心，呕吐，我们所有的人都为她捏一把汗，我甚至建议她取消演出，但被她婉言谢绝，演出那天，她的表演真实自然，惟妙惟肖，让所有的人感受到她顽强的意志，会后，她轻描淡写的告诉我：如果她因病退出，那么这场情景剧将会泡汤，多可惜！——多么朴实的话语！感人的事，感人的人太多太多，不能一一枚举，但却汇聚成温暖的洪流，在我胸中澎湃，让我久久不能平静，或许若干年过去，当有人提起“PD”50庆典，我的眼前便会自然而然的涌现出——那人，那事！

瑞安市人民医院肾内科发展历程 肾内科创立在何时？这原本很简单的问题我却颇费思量。记得1988年毕业初入医院时内科有内1内2科之分，陈锡刚主任擅长心内，而陈扬弟主任擅长消化内科，当时，没有人专长于肾内科，故我有了进修肾内科的想法，并于1991年10月赴上海瑞金医院肾内科学习一年，师从于董德长教授，获益非浅，1992年学成归来，便顺理成章的成为肾内科的学科带头人，但当时并没有独立的肾内科病房，只是在我分管的床位收了几个肾内科病人而已，等我轮转到急诊时，肾内科病人也不知流至何方。当时的肾内科实在太小，小得只能依附于其他较牛的科室，如呼吸，心血管，过着寄人篱下的日子，这种状态持续了好长好长，我也一直蛰伏那，爹爹不疼，姥姥不爱。直到2002年的春天，英明的院领导，终于想起肾内科的存在，才找到了我，要委我重任，要我挑起肾内科发展的大梁，我便战战兢兢的接过指挥棒，回头一看，追随我“麾下”的只有陈法东一位医师，徒呼奈何，唯有励精图治！我的强科梦在2002年的春天展开飞翔的翅膀。首先，最为重要的人才梯队的培养，巧妇难为无米之炊吗？用求贤若渴形容一点也不为过，于是在以后的日子里，我们招收了卢蝉，薛增奇，郑设锋等七人，个个为人中龙凤，个个可以独挡一面。现在，我科拥有主任医师一名，副主任医师2名，主治医师2名，住院医师3名，金字塔结构已初具雏形。第二，技术全面发展。在肾内科，肾穿刺是了解肾脏病理不可或缺的手段和方法，是指导治疗最重要的依据之一，有“一叶知秋”之美誉，但该项检查颇具创伤性，严重者可导致肾脏大出血，甚至休克死亡，但我们面临压力，豪无惧色，现在常规开展该项检查，每人都能单独熟练的操作，尤其难得的是2009年肾脏病理检查开始向纵深发展，全年共完成38例，其中2例为急性肾功能衰竭，及时的诊断为治疗提供了强有力的依据， 6例为老龄患者（>65岁）：尤其是肾综患者，膜性肾病的诊治，告别了缺乏病理盲目治疗的窘迫。3例糖尿病伴大量蛋白尿患者的病理均为免疫相关的肾小球疾病，而非糖尿病肾病，这给我们传统的想当然的思路提出了新的问题，对治疗的选择有了充分的依据。4例为慢性肾功能不全患者（CKD3.4期）的病理确定为积极挽救残余肾功能提供有效的时机。除诊断方面与国内外先进水平接轨外，肾脏的替代治疗我们也开展的风风火火，首先谈谈腹膜透析，我科自2004年11月开展该项目，2008年成为COE（优秀腹透中心），2009年完成PD50，可谓一年一个脚印，PD50意义重大，是腹透工作的一个里程碑，标志着我院的腹透工作已日益走向成熟.是我科医务人员团队的竭诚合作，是科学和人文管理的综合体现，是迈向成功的重要台阶，2009年12月27日在我院行政楼6楼举行“PD50”庆典，约30位温州地区肾内科专家到场祝贺，院领导亲临会场，100名肾友欢聚一堂，度过了令人难忘的一天。另外，我科的血透室发展也异常迅猛，从最初的2台血透机，现在已拥有33台，每月透析约1300例次，在温州地区名列前茅。第三，科研论文初具成效，我们始终相信，体现科室的内涵水平靠得是论文及科研的成果，这几年在大家的努力下，我科在温州科技局结题4项，立项3项，瑞安科技局结题2项，立项2项，在省级以上刊物发表论文20余篇。第四，教学及带教。教寓于学，教学相长是我们带教的动力，所以我们每年总是能完满地完成科教科布置的教学任务，包括大课，小讲座，教学查房等，得到了学生们一致的好评。我于2006.2007年度连续两年被温州医学院评为优秀带教老师这一光荣称号。 “小荷才露尖尖角，早有蜻蜓立上头”，成绩只是代表过去，让我们重整行囊，向着更高，更强，更远的目标，奋然而前行！